7月5日,專為衡水全市基本醫保參保人群定制的補充醫療保險——“衡惠保2.0”全新升級上線。即日起,符合參保條件的衡水市基本醫療保險參保人群(含職工、居民)均可通過搜索微信公眾號“衡惠?!?,或掃描識別下方二維碼為您和您的家人投保。
“衡惠?!笔秦瀼芈鋵崱敖】岛馑币巹澗V要,建立可持續的多層次醫療保障體系,專為衡水人民定制的普惠型補充醫療保險。由中國人民財產保險股份有限公司衡水市分公司承保,旨在加強與基本醫療保險、大病保險、醫療救助政策的有效銜接,切實減輕參保群眾就醫負擔,進一步滿足人民群眾多層次、多樣化醫療健康保障需求,不斷增強衡水人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。
與去年“衡惠?!毕啾?,“衡惠保2.0”具有以下特色亮點:
一、兩增一降,全面升級
“增”加醫保外住院醫療費用保障。2022年“衡惠?!北U县熑螐尼t保內擴展至醫保外,極大緩解了衡水人民醫保外需自費醫療費用的壓力。醫保外住院醫療費用最高賠付100萬元,1.5萬免賠額,賠付比例50%。
“增”加特藥保障至50種。2022年“衡惠?!碧厮幈U蠌?0種擴展到50種,覆蓋30種國內特定藥品和20種海外特定藥品,進一步滿足人民群眾對高額藥品保障的需求。且0免賠額,最高賠付金額達100萬元。
“降”低免賠額。2022年“衡惠?!贬t保內住院醫療費用免賠額從2萬元降低至1.5萬元,將可賠付范圍更大限度的惠及廣大參保人,更加緊密銜接基本醫療保險,減輕人民群眾經濟負擔。
二、約定既往癥可??少r
無論是健康體還是在參保前已經確診某種疾病,都可參保,并進行相應比例的賠付。既往癥、罕見病都可保,且無需體檢!
基本醫保目錄內住院醫療費用賠付比例80%,屬于四類重大既往癥的賠付比例35%;
基本醫保目錄外住院醫療費用賠付比例50%,四類重大既往癥可保不賠;
國內外特定藥品費用賠付比例80%,既往癥人群賠付比例為20%。
四類重大既往癥是指:
【1】腫瘤:惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);
【2】肝腎疾?。耗I功能不全;肝硬化、肝功能不全;
【3】心腦血管及糖脂代謝類疾?。喝毖孕呐K?。ê谛牟?、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ級及以上);腦血管疾?。X梗死、腦出血); Ⅲ級高血壓?。ㄎ捶帟r,收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg);糖尿病且伴有并發癥【指胰島素依賴型糖尿?。á裥吞悄虿。┗颌蛐吞悄虿?,且伴有局部并發癥(含心臟、腎臟、腦血管、視網膜、周圍血管病變)】;
【4】肺部疾?。郝宰枞苑尾?、慢性呼吸衰竭。
三、參保門檻無限制
作為專屬衡水的普惠型補充醫療保險,“衡惠?!弊畲笙薅鹊慕档蛥⒈iT檻,只要是衡水市基本醫療保險在保人員(含城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險)就可以參保。
不限年齡:上至百歲老人、下至新生兒都能參保,老少同價,保費統一;
不限職業:公務員、企業職工、退休人員、自由職業、學生都能保;
不限戶籍:無論戶口在哪,只要是衡水市基本醫保在保人員均可參保;
無健康狀況限制:無需體檢、患病也可參保,適合全家一起保。
投保時間:2022年7月5日0時至2022年08月15日24時。
保障時間:2022年8月1日0時起至2023年7月31日24時止。